Según las estadísticas médicas, el dolor de espalda agudo es la segunda causa más común de discapacidad. Al menos el 80% de las personas lo han padecido al menos una vez. Pueden ocurrir esporádicamente u observarse cuando las enfermedades de la columna empeoran. En cualquier caso, el dolor de espalda agudo y crónico requiere un tratamiento competente y medidas específicas contra las causas de su aparición.
Dolor de espalda agudo: causa
El dolor agudo dura menos de 6 semanas. Para la mayoría, desaparece en 2 semanas. Aunque en un principio es imposible predecir cuánto tardará. Aun así, en casi la mitad de los casos, convulsiones similares o más graves se repetirán en el futuro y se convertirán en dolor crónico.
El dolor agudo puede ser de intensidad variable, sordo, ardiente, etc. A veces se irradia a brazos, piernas y glúteos. El llamado dolor de espalda a menudo ocurre después de la hipotermia, el esfuerzo físico excesivo y como resultado de esguinces. Entre la influencia del factor traumático y la manifestación directa del síndrome de dolor, pueden pasar varios días, que se manifiestan bajo la influencia de un esfuerzo físico ligero, por ejemplo, la inclinación.
También pueden ser el resultado de una lesión en la espalda o la primera manifestación de una enfermedad espinal, que incluye:
- osteocondrosis;
- hernia intervertebral;
- espondiloartrosis;
- Estenosis espinal, etc.
Aumente la probabilidad de problemas de espalda:
- estrés frecuente;
- aumento regular de la actividad física;
- sobrepeso;
- bipedestación frecuente y prolongada.
Además del dolor de espalda intenso, pueden producirse dolores de cabeza, sensación de ardor en las piernas y mareos. Todos estos síntomas deben informarse al médico en la cita.
Independientemente de qué estructura anatómica se dañó primero, esto conduce a toda una serie de cambios sucesivos que aumentan la incomodidad. Inicialmente, se forman factores inflamatorios en la lesión que causan hinchazón e irritan las fibras nerviosas. En respuesta a esto, a menudo se producen espasmos musculares, que empeoran la situación y provocan trastornos circulatorios en la zona afectada. Esto conduce a una reducción en la cantidad de nutrientes y oxígeno que ingresan al foco de la lesión, así como a la retención de productos metabólicos en el mismo.
Tratamiento del dolor de espalda agudo
Para aliviar el dolor, acuéstese sobre una superficie dura. Esto permite que los músculos de la espalda se relajen y alivien la columna. Para aumentar el efecto, se pueden colocar almohadas ortopédicas debajo de las rodillas y debajo de la cabeza. Sin embargo, es importante evitar la flacidez de la espalda baja. Si el dolor es severo, se permite el uso a corto plazo de medicamentos del grupo de AINE. En el futuro, es imperativo que se comunique con un neurólogo o un cirujano de columna para determinar la causa del síndrome de dolor.
Debe consultar a un médico lo antes posible si no hay mejoría en una semana, un nuevo ataque o irradiación de dolor en los pies o las rodillas, una violación de la micción y la defecación. Para diagnosticar trastornos existentes, se muestra a los pacientes:
- MRI;
- CT;
- rayos X;
- análisis de sangre bioquímico;
- Control de cuentas de usuario.
Basado en la investigación y las características de los síntomas, el médico hace un diagnóstico y desarrolla tácticas de tratamiento. En el caso de un dolor agudo que imposibilite a una persona para trabajar, se le puede ofrecer realizar un bloqueo espinal, que aliviará el dolor en unos minutos.
Una vez que los síntomas hayan desaparecido, es importante no quedarse en cama. La actividad física moderada, complementada con ejercicios especiales en gimnasia médica, es la mejor manera de evitar que tales ataques vuelvan a ocurrir en el futuro.
Si va al hospital, definitivamente recibirá un tratamiento de calidad para el síndrome de dolor y sus causas. Los especialistas podrán desarrollar la táctica de tratamiento más eficaz y aliviar rápidamente el dolor con la ayuda de un bloqueo asequible y bien hecho.
Dolor de espalda crónico: causa
Las personas sufren de dolor de espalda crónico con la misma frecuencia. Pueden empeorar y convertirse en un ataque agudo de dolor que interrumpe por completo a una persona del ritmo habitual. En su mayoría son el resultado de:
- Un estilo de vida sedentario que conduce a un debilitamiento del corsé muscular. Esto conduce a un aumento de la carga en la columna y a la compresión de las vértebras. El resultado es osteocondrosis, protrusión de discos intervertebrales y hernias discales, espondiloartrosis.
- Trastornos posturales. El mantenimiento a largo plazo de cualquier posición del cuerpo en la que se alteren las curvas naturales de la columna vertebral conduce a su curvatura y al desarrollo de escoliosis o cifosis. Esto conduce a cambios degenerativos en los discos intervertebrales, una redistribución de la carga en los músculos y pellizcos de las raíces nerviosas.
- debilitamiento de los músculos abdominales. Dado que sirven de soporte para los órganos internos y alivian parcialmente la columna, la debilidad aumenta la carga en la zona lumbar, lo que aumenta la lordosis y provoca dolor crónico. Además de un estilo de vida sedentario, el debilitamiento de los músculos abdominales puede ser el resultado del embarazo o la obesidad.
- Cambios de edad. Con los años, los discos intervertebrales se deshidratan gradualmente, lo que lleva a una disminución de su elasticidad, fuerza y tamaño. El anillo fibroso que rodea al núcleo pulposo gelatinoso se seca y se vuelve más frágil. Las cargas conducen a la formación de grietas, que conducen a la formación de protuberancias y hernias. La protuberancia resultante puede comprimir los vasos sanguíneos tensos, las raíces nerviosas y la médula espinal, provocando la aparición del síndrome de dolor.
El dolor de espalda crónico incluye:
- osteocondrosis;
- espondiloartrosis;
- osteoporosis;
- hernia intervertebral;
- síndrome facetario;
- espondilitis anquilosante;
- espondilolistesis;
- artritis reumatoide;
- neuralgia intercostal;
- enfermedades oncológicas y otras.
Una causa común de dolor crónico es el deterioro de las articulaciones facetarias. El interior del cartílago también tiende a adelgazarse con una tensión excesiva en la columna. Como resultado, cuando se mueven, ya no realizan una función de absorción de impactos, lo que provoca la fricción de los fragmentos óseos y el desarrollo de inflamación.
Tratamiento del dolor de espalda
Las tácticas de tratamiento se desarrollan en función de los trastornos identificados en los estudios de diagnóstico. Si se detectan trastornos de la columna, primero se prescribe una terapia conservadora, que incluye:
- terapia con medicamentos;
- fisioterapia;
- masaje;
- terapia de movimiento.
Terapia conservadora
Al tratar el dolor de espalda, es importante un enfoque holístico e individual. Dependiendo de la causa de su aparición, a los pacientes se les prescriben varios medicamentos, en particular:
- AINE: los medicamentos de este grupo tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos, pero con un uso prolongado tienen un efecto negativo sobre la condición del tracto digestivo.
- corticosteroides: medicamentos con propiedades antiinflamatorias pronunciadas que se prescriben en casos de moderados a graves;
- relajantes musculares: ayudan a eliminar el aumento del tono muscular y los calambres;
- antidepresivos: ayudan a deshacerse de las dolencias psicológicas, que a menudo reducen la efectividad de la terapia conservadora; Para uso tópico,
- significa: ungüentos o geles que contienen componentes antiinflamatorios, que calientan o refrescan pueden reducir la severidad del dolor y prácticamente no causar efectos secundarios.
- Condroprotectores: las preparaciones que contienen glucosamina y condroitina tienen un efecto beneficioso sobre el estado del tejido del cartílago, aumentan su elasticidad y ayudan a restaurar su grosor normal.
En casos leves, la medicación oral es suficiente. Sin embargo, en situaciones más complejas, a los pacientes se les pueden recetar inyecciones intraarticulares. En el caso de dolor severo, se recomienda realizar bloqueos de una vez o en su totalidad, que pueden incluir hasta 10 procedimientos.
Para mejorar la efectividad de la terapia con medicamentos, a los pacientes se les prescriben masajes y fisioterapia. El efecto correcto sobre los músculos de la espalda ayudará a activar el flujo sanguíneo y linfático, mejorar los procesos metabólicos y eliminar los espasmos musculares. La terapia manual es muy eficaz para las deformidades de la columna, especialmente la escoliosis de 1 a 2 grados. Las sesiones regulares ayudarán a restaurar la posición normal de la columna y aliviarán los órganos internos.
Como parte de la fisioterapia, las sesiones se asignan a los pacientes:
- UHF;
- terapia de campo magnético;
- Corrientes de Bernard;
- terapia con láser;
- electroforesis;
- OVNI;
- tratamiento balneológico.
Si no hay mejoría en la condición dentro de los seis meses, o si existe riesgo de complicaciones, a los pacientes se les puede ofrecer tratamiento quirúrgico para enfermedades existentes.
Tratamiento quirúrgico
Los métodos de intervención quirúrgica modernos se caracterizan por un alto grado de eficacia y seguridad. Le permiten deshacerse rápidamente de la causa patológica del desarrollo del síndrome de dolor y, a menudo, no requieren hospitalización. Sin embargo, la mayoría de los métodos mínimamente invasivos y microquirúrgicos solo se pueden utilizar si los pacientes remiten a cirujanos de columna en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad.
Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son:
- discos herniados progresivos;
- estenosis de la columna;
- hernia secuestrada;
- fracturas de columna;
- escoliosis grado 3-4;
- formas graves de espondiloartrosis;
- compresión de la médula espinal o sus raíces nerviosas;
- hemangiomas de los cuerpos vertebrales;
- inestabilidad de segmentos individuales de la columna;
- Síndrome de la cola de caballo.
El cirujano determina el tipo de cirugía según la gravedad de la condición del paciente. Con un mismo diagnóstico, el tratamiento quirúrgico se puede realizar de diferentes formas, en función del grado de invasividad, eficacia, duración de la rehabilitación y coste.
Recientemente, los métodos mínimamente invasivos de tratamiento quirúrgico han sido muy populares. Con su ayuda, se lleva a cabo el tratamiento de protuberancias intervertebrales, hernias de disco, hemangiomas y una serie de otras enfermedades. La operación mínimamente invasiva no dura más de una hora, y cuando se completa, el paciente puede ir y salir de la clínica casi de inmediato el mismo día o el siguiente.
Las grandes ventajas del método son un buen efecto cosmético (en la mayoría de los casos se introduce todo el instrumental quirúrgico necesario a través de punciones de tejidos blandos), fácil rehabilitación y un precio asequible. Para las hernias intervertebrales, solo la nucleoplastia con plasma frío o la hidroplastia (hidrodiscectomía) pueden considerarse más prometedoras.
En situaciones en las que no se pueden utilizar técnicas microquirúrgicas, los cirujanos realizan cirugía abierta. Mientras tanto, es posible eliminar completamente las formaciones alteradas patológicamente, compensar las deformidades severas de la columna, reemplazar estructuras irrecuperables con implantes y lograr una función normal de la columna mediante la unión de estructuras metálicas de titanio.
La cirugía de columna moderna puede resolver casi cualquier problema de espalda. Los últimos métodos de tratamiento quirúrgico de enfermedades de la columna están disponibles en muchas instalaciones. Un equipo de médicos con diferentes perfiles ayudará a eliminar el dolor de espalda crónico agudo o insoportable lo antes posible.
Prevención del dolor de espalda
Una vez que la convulsión haya pasado y el dolor desaparezca, se recomienda
:- No levante ningún objeto que sea demasiado pesado.
- no se incline;
- ir más;
- abandona el trabajo físico pesado;
- Tome descansos regulares mientras está sentado para calentar.